Maculadegeneratie

Bij ons in de winkel monitoren we mensen met de oogziekte maculadegeneratie. Maculadegeneratie is een belangrijke oorzaak van blindheid in de Westerse wereld. In Europa wordt geschat dat 2 a 3 % van de mensen boven de 65 lijdt aan de leeftijdsgebonden maculadegeneratie. Als je macula degeneratie hebt dan heeft dat grote gevolgen voor de kwaliteit van je leven omdat je afhankelijk wordt van anderen. Je kunt bijvoorbeeld niet meer lezen zonder hulpmiddelen of je kunt helemaal niet meer lezen. Ook kunnen gezichten steeds minder goed herkend worden wat kan lijden tot sociale isolatie. Omdat steeds meer mensen lijden aan deze ziekte is het tijd voor een blog over deze oogaandoening.

Maculadegeneratie is een oogaandoening waardoor de gezichtsscherpte minder wordt. Letterlijk betekent maculadegeneratie achteruitgang van de gele vlek. Dit is het centrale deel van je netvlies waarmee je scherp ziet en details kun waarnemen. In dit deel bevinden zich de grootste hoeveelheid van de lichtgevoelige cellen voor het waarnemen van kleur en contrast; de zgn kegeltjes. Dit deel van het zicht zorgt ervoor dat je kunt lezen, televisie kijken, autorijden of iemands gezicht kunt herkennen. De rest van je netvlies zorgt ervoor dat je nergens tegen aanloopt.

Het afsterven van de kegeltjes in de macula noemen we maculadegeneratie. Hiermee verlies je dus het gezichtsvermogen in het centrale deel. Dat deel van je oog waar je scherp mee ziet, omdat vaak de rest van het zicht niet aangetast wordt kun je nog wel de weg in en om het huis zien maar kun je niet meer lezen, tv kijken of mensen herkennen. Een oogaandoening die je leven echt ingrijpend veranderd dus. Welke soort je ook hebt het zicht dat weg is komt niet terug, daarom is tijdige opsporing en behandeling erg belangrijk.

We onderscheiden twee soorten maculadegeneratie:

• Juveniele maculadegeneratie;
• Leeftijdsgebonden maculadegeneratie.

Juveniele Macula Degeneratie dit is de erfelijke vorm die al op jonge leeftijd kan voorkomen. Gelukkig komt deze niet veel voor, in de meeste gevallen manifesteert deze ziekte zich op middelbare schoolleeftijd, een enkele keer na het 40e levensjaar. Veelal is de ziekte van Stargardt de meest voorkomende voorkomende vorm van deze soort macula degeneratie.

Leeftijdsgebonden maculadegeneratie.

De leeftijdsgebonden maculadegeneratie komt in twee vormen voor namelijk de droge maculadegeneratie en de natte maculadegeneratie. De droge maculadegeneratie noemen we ook wel “droge LMD”. De meeste mensen lijden aan de droge vorm van maculadegeneratie. De droge vorm is een sluipende variant, veel mensen melden zich in een beginstadium omdat ze klachten ervaren in het zicht.

De droge lmd begint vaak als kleine ‘drusen’, bleekgele afzettingen, in de macula. Deze afzettingen gaan samen met de vermindering van het aantal kegeltjes in de macula, waardoor het zien zal verslechteren. Veelal worden beide ogen min of meer gelijktijdig minder.

Symptomen droge maculadegeneratie.

De symptomen van de droge maculadegeneratie zijn:

• je ziet minder contrast ;
• vager wordende kleuren ;
• kleuren worden vager ;
• rechte lijnen worden krom.

Als er onverklaarbare bochten ontstaan in bijvoorbeeld voegen van tegelwerk of lijntjes (zie afbeelding) in een schrift dan willen we je vragen om een afspraak te maken, dit kan namelijk wijzen op het ontstaan van de natte vorm en deze is veel progressiever en ernstiger dan de droge vorm van LMD.

De droge macula degeneratie is nog geen behandeling voor. Wel zijn er voedingssupplementen die het proces vertragen. Deze supplementen voldoen aan een aantal voorwaarden die in deze  AREDS-2 (Age Related Eye Disease Study)  onderzocht worden. De supplementen hebben de juiste samenstelling voor het vertragen van de droge maculadegeneratie.

Voordat je hieraan begint is het echt raadzaam om te overleggen. Bij ons in de winkel maken we foto’s en monitoren we de veranderingen in de macula als je de droge vorm hebt. Zo kunnen we ook tijdig zien als er veranderingen optreden.

Natte maculadegeneratie

De natte vorm van maculadegeneratie is ernstiger dan de droge vorm. De verslechtering van het zien gaat veel sneller. Het plotseling veranderen van je zicht is meestal een symptoom. In een periode van weken, soms van dagen, kan je zicht ernstig beschadigen. De natte vorm komt veelal voort uit de droge vorm, dus als je de droge vorm hebt is het erg belangrijk om deze goed in de gaten te houden.

Als je last hebt van de natte vorm van maculadegeneratie dan ontstaan er kleine nieuwe bloedvaten achter de macula. De wanden van deze bloedvaatjes zijn aangetast waardoor het lekken van het bloedplasma een snelle achteruitgang van het zicht veroorzaakt. Het gevolg hiervan is het ontstaan van littekens in de macula met verlies van het centrale zicht als gevolg.

Bijna nooit worden beide ogen gelijktijdig aangetast. Daarom is het belangrijk om ook soms met één oog te kijken naar vertekeningen in rechte lijnen, bijvoorbeeld in voegen of schrijfpapier, op deze manier kun je zelf in de gaten houden of er verslechtering optreedt.

Maculadegeneratie test

Natte maculadegeneratie laat zich meestal in 1 oog tegelijk zien. Daarom is het belangrijk om elk oog afzonderlijk te testen op de aanwezigheid van verandering van zicht. Een Amslertest is een zeer eenvoudige test op de mogelijke aanwezigheid van maculadegeneratie. Je kunt deze test downloaden, maar je kunt ook eenvoudig ruitjes papier gebruiken of de tegelwand in je keuken of badkamer. Herhaal de test regelmatig en zorg dat je de signalen herkent.

Als je veranderingen waarneemt in je zicht, bijvoorbeeld achteruitgaan van je gezichtsscherpte, vervorming van je beeld of als delen wegvallen dan nodigen we, met spoed uit, bij ons in de winkel. Als het dan nodig is sturen we je gericht door naar de oogarts.

Behandeling

Als de natte vorm vroegtijdig opgespoord wordt dan is de behandeling in een aantal gevallen mogelijk. Oogartsen dienen injecties toe met vaatgroei remmers in het glasachtige lichaam van je oog. Deze injecties moeten regelmatig herhaald worden om blijvend effect te hebben.

Macula Vereniging

Er is in Nederland een MaculaVereniging die steun en perspectief willen bieden aan mensen met maculadegeneratie. Deze vereniging zet zich onder andere in voor het vergroten van de bekendheid van maculadegeneratie, bevordering van een tijdige diagnose, mogelijk maken van wetenschappelijk onderzoek en het waarborgen van zorg en ondersteuning voor patienten.

Diagnose

Om diagnose te kunnen stellen voor maculadegeneratie zijn er verschillende methoden zoals een FAG foto of een OCT Scan. Deze laatste methode gebruiken wij, wil je weten hoe het met jou ogen is? Maak dan een afspraak bij ons in de winkel voor een oogonderzoek. Onze gediplomeerde optometristen staan voor je klaar.